揭开动力学心理治疗的神秘面纱
刘冬华
动力学心理治疗也称精神分析，是一种心理治疗技术，是心理学的三大技术之一，另两项技术是认知疗法和行为疗法。精神分析是当今最适用的一种心理治疗技术，对神经症的结构性冲突和人格障碍的缺陷性治疗，都有一定的疗效，这种治疗技术是从我们内心深层，潜意识上去找到问题产生的原因，把来访者一种内在模式，呈现给来访者，让来访者自己清晰现在情绪来源出自哪里，当来访者潜意识意识化时，冲突自然降低，改变也是由内而外，能够持久的。
动力学治疗重在操作，基本上都在一个封闭的空间里做训练，在外人看来，就增添了很多的神秘感，因为治疗师和来访者是一对一的访谈，大量的运用到移情和反移情，治疗师需要关注自己的情绪反应，来感受这些情绪是来访者带给我们的，还是我们自身冲突没有处理好，带到和来访者治疗的状况中，治疗师需要对自己的情绪感受能够明晰来源，所以一个合格的心理治疗师，需要做过上百小时的自我体验，治疗师内心的洞察能力和感受能力是治疗每个来访者的基石。
动力学心理治疗还在于 我们提供给来访者一个稳定踏实的一个治疗空间，完全是接纳的敞开的程度，来访者在一个安全的抱持性环境中，自然而然的就会成长起来，等于是把来访者曾经造成缺陷性或者结构性冲突的早年重新过一遍，等于在一个安全的人造的空间里在长大一次，因为一个安全的环境给来访者提供了退行的场所，来访者只有适度退行，才可以得到治疗，这个退行，一定需要有治疗师的容纳，是一个足够好的母亲才可以做到的。
在精神分析的治疗当中，有一个很关键的问题，投射性认同，每一个来访者都有自己的一个内部心理世界，来访者对自己的感受就是自己内心的模式，因为这个模式是早年和父母或者是养育人互动的结果，以至于以后在人际交往中，会一次次的验证这样的模式，例如一个内心有着被抛弃模式的来访者，会经常挑战治疗师的底线，导致人际关系的压力，迫使治疗师放弃对他的治疗，因为他会造出各种让治疗师抛弃他的理由和现实例子，迫使治疗师离开他，从而在一次验证自己就是一个被抛弃的人。这就是动力学中的强迫性重复。如果一个没有受过训练的治疗师，在不清晰来访者的内部模式时，会认同来访者投射出的信息，从而完美的配合了来访者，投射性认同完成。来访者还是验证了自己就是被抛弃的人。如果治疗师从自己的感觉上很反感这个来访者，等于是这个来访者散发的人格气味，而且这也是来访者带给他周围的人际关系的反应，这就是治疗师对来访者的移情。此时，治疗师察觉到的就是治疗的切入点，而不是随着来访者的让人讨厌而且认同的讨厌他，让他再一次验证了自己的模式，如果是这样的治疗，等于是一次失败的治疗。治疗师需要进行督导和自我体验。
动力学治疗并不复杂，需要的是治疗师自己对自己的清晰洞察，所以一个合格的治疗师需要大量的自我体验，需要大量的实践，需要有一个动力学小组做支撑，需要督导老师的指引，只有在治疗中时时洞察，自我成长和提高，才可以做一个合格的心理治疗师，这将是一个漫长的过程，十年磨一剑，任重而道远。
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