“一颗因受伤而破碎的心”是新近上映的电影《伤城》中的主色调。主角刘正熙因为童年遭受的一次灭门惨案而开始了一系列的复仇。在心理学看来，如果一颗心因为童年创伤而遭致了打击，它就被破坏了原有的完整。于是这痛苦的部分便会不断引发内心冲突，并在以后的生活中不断登场。只有得到一次最充分的满足和释放，方可功成身退，让新的需要产生。这就是格式塔（Gestalt），一种强调“整体大于部分之和”的心理流派理论。与精神分析的标识“力比多”一样，也是“德国出品”。

　　格式塔（Gestalt）是什么？

　　如果你对这个词感到陌生，不要紧，因为下面这句风行世界的话你一定耳熟能详，那就是“整体大于部分之和”。我们应该怎么理解这句话呢？

　　在现实生活中，我们会遇到各种打击和不测，比如一段无可挽回的爱情，一次失落了的亲情体验，等等。心理活动是一个整体，这些打击常常会破坏它，默默剥夺着我们生活的信心和能量。

　　只有把过去的失落以某种形式找回来，让它们重新“登台”，完成“演出”，重归“整体”，才会弥补我们的伤痛，让生命重拾生机。这也就是德国心理学家弗里德里斯·培尔斯开创的格式塔疗法的主要内容——整体大于部分之和。

　　格式塔疗法属于身心疗法家族的成员。有意思的是，它经常是通过做游戏、制造困难场景的方式进行的。这些带有“玩耍性”的游戏，能够帮助当事人了解产生困难的诱因，体验解决困难的新途径。

　　TIPS：格式塔一词来源于德文Gestalt，即“成形”和“拥有一个良好的架构”。也就是说，在治疗中，每个能够发挥作用的元素，都应当被重新放回到整体环境中去，将它与人格中的其他元素联系起来。

　　格式塔治疗是如何进行的？

　　见证：什么是空椅技术

　　（治疗师：徐凯文，北京大学心理系博士生）

　　小丽的父亲2年前车祸离世。小丽深受打击，勉强读完初中，就不愿再继续上学。小丽一直刻意回避一切与父亲有关的话题，因此治疗师采用了格式塔疗法中的空椅技术，对她进行治疗。

　　第一次治疗。治疗师在小丽对面1米处放了一把椅子，让她想象父亲正坐在上面。治疗师要求小丽说出她的感受，有什么话想对父亲说。小丽的抗拒非常强，反复说“我不知道……我不想想象……”第一次治疗没有取得任何进展，只能到此结束。
 

第二次治疗。治疗师把小丽父亲12寸半身照（接近真人大小）放在小丽对面的椅子上，让小丽不用费力想象，就能对着父亲的照片说出自己的感受。小丽依旧不愿意谈，只是抽泣，但抗拒不像以前那么强烈。于是治疗师把放照片的椅子，从她面前1米处放到远处咨询室的墙角。

　　等小丽情绪平复后，再让她对着有父亲相片的椅子说话。这时，小丽虽然还在流泪，但已能谈一些父亲的往事。治疗结束后，小丽表示情绪比以前好了一些。

　　第三次治疗。治疗师把“父亲的椅子”往小丽面前移近了一半。刚开始小丽的情绪又开始波动，不过很快就能谈起更多关于父亲的事。到后来小丽能够直接对着空椅说：“爸爸，我想你啊，你为什么要离开我……”，被压抑的情绪终于开始释放。

　　第四次治疗。小丽和“父亲”的距离已经缩短到1米的正常距离。治疗中，小丽的情绪彻底释放，不仅倾诉了思念等正面情绪，也发泄了大量负面情绪：她埋怨父亲丢下她不管，也说了因为没有了他，家里的经济情况恶化，她不能像其他同学一样买漂亮衣服……

　　最终小丽嚎啕大哭，几乎用光了咨询室的纸巾。结束时，小丽告诉治疗师，她知道父亲不是有意要抛弃她们母女，那只是一场不幸的事故。

　　治疗后的第二天。小丽母亲打来电话，告知小丽已经可以上学了，老师反映她一切正常，于是治疗到此圆满结束。

　　空椅技术只是目前国内咨询师较多运用的格式塔技术之一。除此之外，格式塔的治疗技术还包括情景剧、夸张等。

　　几种主要的格式塔治疗技术

　　■ 情景剧

　　当事人表演出生活中一个真实的或想象中的画面。这种情景剧尽管无法将经历过的事情一笔勾销，但可以帮助当事人将其融入到自己的心理架构中，有所意识，有超越它的意愿，并为未来可能遇到的新挫折做好准备。

　　■ 夸张

　　治疗者捕捉当事人无意识流露的非语言线索，要求他们将这些东西夸张化。让当事人通过重复、夸大这些态度或行为，将当事人隐约的感觉清晰化，觉察到问题所在。
 

　■ 其他技术

　　“我的秘密”：当事人回想一件自己感到有羞耻感或罪恶感的秘密，不必说出，试着想想当把这个秘密告诉别人，别人会如何反应。

　　“我负责”：让当事人讲述自己的为人和当下感觉，然后大声说“我为我刚才所说的话负责”。

　　“绕圈”：用于团体咨询。一名当事人绕着团体成员边走边说一些难以启齿的话，让当事人自我觉察并消除其恐惧感。

　　格式塔疗法的基本观点

　　■ 完形的形成与破坏

　　格式塔疗法认为，人有很多种需要，如渴了要喝水，孤独时希望被爱等等。一个需要产生，就会走上前台。满足这个需要的过程，就是它在舞台上的演出。当需要被充分满足后，它就会形成一个“完形”从而退居幕后，让新的需要登台表演。

　　心理问题的产生，就是某个需要在台上表演时遭到中断和破坏。这个需要没有完成表演，就被意识强行拉下去，它就会被封闭为一个“不完整的完形”，不断要求“重新登台”，进而影响到其他需要在台上的正常演出，形成冲突。

　　格式塔疗法就是通过自我觉察，把那些被意识隐藏着的未完成的需求挖掘出来，让它们重新登台，直到充分释放后圆满“谢幕”，完成“完形”。

　　■ 活在当下

　　格式塔疗法强调“活在当下”。培尔斯认为，人如果留恋过去，就意味着对现实的逃避。人们往往既希望明天更美好，又害怕遇到挫折，因此就在对过去的沉浸和对未来的空想中，产生焦虑。

　　格式塔疗法让当事人把过去的经历和对未来的想象，都拿到此刻来体验。通过体验过去的创伤，把未完成的“完形”重新完成。或者通过体验未来的计划和期望，增加现实工作的动力。

　　■ 格式塔治疗的适用人群

　　除治疗外，格式塔还经常被当成一种生活艺术，甚至是一门“生存哲学”。生活中遇到的很多问题都可以用它寻求答案：从腼腆到性生活的不和谐，从家庭矛盾到寻求精神寄托，等等。

　　有研究者对空椅技术和标准的认知行为技术进行过对比，研究显示，空椅技术对减少优柔寡断、提高家庭亲密程度、改善婚姻关系等方面有显着效果。
 

当然，格式塔疗法也不是一种“万能”疗法。对于那些生理机能受到破坏，无法区分“场景扮演”和“情绪排泄”的人来说，这种疗法是无法适应的。

　　对那些患有严重精神疾病的人，格式塔疗法只有在精神医师治疗方案的配合下，才能呈现效果。

　　■ 格式塔在中国

　　与欧美不同，在中国系统采用格式塔疗法的治疗师不多，也就是说，没有“格式塔派”治疗师，这点和行为认知治疗、精神分析治疗等不同。

　　尽管格式塔疗法重视人的价值，强调行为的完整性，关注非语言行为，但也因此被一些学者批评为过分强调体验，忽视了人的认知过程。

　　这点从创始人培尔斯和精神分析学派的恩恩怨怨中也可以看出。与行为认知治疗、精神分析治疗在国内受到热捧相比，国内治疗师到国外系统学习格式塔疗法还是空白。不过格式塔疗法的一些经典技术，如情景剧、空椅等，已经被中国的治疗师认可并引进到自己的治疗中。