浅谈心理咨询的收费

刘冬华

     心理咨询的定义我们都明了，当大家都写泛滥了心理咨询为什么要收费的时候，这时候写一个关于心理咨询为什么要收费的问题，似乎显得太多余，我只从自己做咨询的一些感受中来说明收费的重要性和必要性。

    很多来访者对于收费的问题表述不一，大部分都是感觉太贵，因为一个小时300元到600元的收费不是一个工薪阶层可以消费的起，很多人对心理咨询有误解，认为陪人说话就可以了，何以需要如此多的费用。这种心情在自己没有成为一名咨询师之前是感同深受。心理咨询现在基本都是中短程，一般十次以上，如果一周一次的话，每个月的的支出是一至二千元，这对于一个家庭来说确是是一笔不小的开支。

    咨询师上岗之前的费用支出不可小觑，一个合格的心理咨询师或者治疗师，全部的费用可能是十万到二十万，还需要咨询师花大量的时间和精力学习，这些学习时间也是成本，咨询师的工作是咨询，咨询需要付费如同去医院看躯体疾病一样，不同的是我们看的是内心的冲突，精神的不和谐。不通过药物，而是精神支持和积极关注，运用自己所学的专业知识、技巧和时间，用谈话的方式来帮助来访者心理得到成长。咨询师同样付出自己的劳动和成本，只是劳动的方式不同。

      很多人美化了心理咨询师，认为是心灵的使者，其实不然，作为心理咨询师，同样是人，同样具有人的所有丰富情感和人性的善恶，只不过通过自我成长的方式，对自己的内心洞察分明。所以在咨询师有困惑的时候，一定需要督导和同行的支持，这些都是一些有形或者无形的资本在支撑，心理咨询师如果本着自己是心灵天使的初衷，无偿的帮助人，那我们需要分析的是这样的心理咨询师是否是一个合格的心理咨询师，因为可能存在这样一个问题，咨询师认为自己帮助人，有那种助人成就感，这等于咨询师自己的自我边界不清晰，是通过帮助别人来帮助自己，让自己内心得到安宁。试想一下，如果同样是两个抑郁症病人来访，在不收费的情况下，一个恢复正常生活，咨询师内心充满无限自豪，另一个抑郁加重，自杀死亡，那咨询师是不是要崩溃了，因为咨询师感觉自我的价值不存在了。不能通过来访者的好转来体现他的自身价值。所以，收费代表的是咨访关系的成立。收费也是帮助来访者心理成长的方式之一。

     如果咨询师自己本身就收费的问题不能要求出来，那是咨询师对自己的不自信。可以从两方面来探讨，一是咨询师对自己的专业不自信，害怕不能给来访者带来有效的帮助来访者。更深层次的问题是，不愿意为自己的工作负责，不收费当然是推卸责任最好的理由。当然，并非每个咨询都是成功的典范，肯定会有一些不匹配的问题存在，这些问题如果咨询师能够清晰，对咨询师本身是造不成困扰，因为有很多方法让来访者继续治疗，转介，督导等等。简言之，来访者付费咨询是对自己的一种肯定，也是来访者社会人际关系的一种表现。

    当然，我们还可以通过付费问题来感受一下咨询师与来访者的移情和反移情。如果一个咨询师对别的来访者都一视同仁，收费一致，如果只对一个来访者降低收费标准或提高标准，这是咨询师的自身问题，可能是曾经早年一些情感体验在此重现，而来访者愿意多付出费用，是来访者的移情，也是早年关系的一种体现。

     如果说咨询一定要收费，那就没有不收费的吗？相对而言，也会提供一些公益咨询，只是对于一些心里问题的人，能起到很好的作用。如果是对于神经症或者人格障碍，尤其是依赖性人格障碍，可以说是适得其反。所以说，公益咨询即使不收费，也会有一定的设置，例如定期咨询，让来访者做力所能及的公益工作促进其成长等等。

    总而言之，咨询咨询付费是必要且重要，抱着对来访者负责的态度，也要收费。如果一个咨询师不能坦然的收费，那就要对自己做出剖析，自己是一个合格的心理咨询师吗？